在女性健康的眾多隱患中，“輸卵管癌”或許是最不常被人提及，即使作為罕見的婦科腫瘤，發病率相對較低，但發病隱匿的它隨時等待著給病人“重重一擊”。自Orthmann在1888年報道了首例原發性輸卵管癌后，如何制定更加合理的治療方案，改善輸卵管癌患者的預后，一直是腫瘤醫師面臨的難題和挑戰。
泰國患者——反復折磨8年余，她“扛”過來了！
來自泰國的Jitla（化名），五十出頭的她卻因輸卵管癌反反復復折騰了八年多。2016年，Jitla就因為“陰道分泌物增多”被確診為輸卵管癌，并接受了手術切除，術后分期為IC期。為控制腫瘤進展，Jitla又接受了化療。在她看來，治療癌癥，手術后化療是常規操作。雖然化療的過程很痛苦，但是情況不錯，腫瘤指標CA125下降正常，也未發現腫瘤復發及轉移。
直至2021年，Jitla的CA125指標升高，腫瘤轉移到腹腔。她接受了腫瘤細胞減滅術、化療以及靶向治療。但這一次的治療所帶來的副反應非常嚴重：惡心、嘔吐、渾身顫抖……讓她對治療有了恐懼，即使病情有所控制。沒過多久，Jitla又出現了腹痛，CA125再次升高，PET-CT提示腹膜轉移癌較前進展，并新增脾轉移癌。
Jitla拒絕當地醫生給的化療建議，她不想再經歷化療的痛苦，試圖用不吃肉、不吃油、不吃糖、不吃動物蛋白的方式，控制腫瘤生長，結果卻是人越來越瘦，腫瘤越來越大，并出現腹痛、腹脹。而腫瘤的壓迫與侵襲引起的疼痛，也持續折磨她。
Jitla曾看過廣州復大腫瘤醫院相關報道，她了解到這不是一個只有手術、化療、放療手段的醫院。她也聯系到曾在復大接受冷凍消融治療的姐姐，得知一切安好的她也想嘗試冷凍消融，但又擔心這個治療也會給她帶來疼痛。
可情況一天比一天糟糕，讓她和家屬決定放手一搏，并于2024年4月飛來廣州復大腫瘤醫院。然而一到醫院，醫療四科副主任行艷麗醫生卻跟她說她的情況不適合冷凍消融，建議介入化療。
又是化療，Jitla第一反應就是拒絕。但當時的她，腫瘤壓迫腸道以致于有點腸梗阻，又吃不下飯，整個人非常瘦弱，只有二十幾公斤。加上醫護人員一直耐心地跟她解釋介入化療與傳統化療的區別，即介入化療借助動脈，將藥物直接灌注到腫瘤處，副作用很小。是一種微創、相對高效，同時也兼顧局部和全身的治療方式。最終，Jitla同意接受介入化療，期間聯合免疫治療。
令她驚喜的是，除了第一次因身體虛弱，反應比較大點，后續的治療都是輕松度過。復查也提示腫瘤縮小，CA125降至正常，如今的體重上升至38公斤。她說，這里的醫院是一個團隊，也正因為團隊的努力，她才能恢復得這么好。比起之前痛不欲生的情況，她覺得自己能夠再活好多年。
菲律賓患者——抗癌12年，這是她堅持的理由！
無獨有偶，來自菲律賓的Marit（化名）也是一名輸卵管癌患者，近期返院回到醫療四科，繼續尋找四科副主任行艷麗醫生治療。
抗擊癌癥，Marit已經有十二年余的經歷。2011年年底，她因陰道出血發現子宮左側附件區有5cm的占位。隨著CA125的升高，腫塊的增大，她接受手術切除，術后病理提示為輸卵管癌。同Jitla一樣，術后Marit也開始化療，但很快也出現了轉移。化療的副反應讓她想尋找除了化療之外的治療。2012年9月，她到廣州復大腫瘤醫院就診，并接受介入化療。
Marit至今對醫療四科醫護人員初見的印象非常深刻。“很多位專家一起討論如何為我治療，大家都很溫和，目的也非常明確，讓我們知道下一步應該怎么做。”當Marit發現自己對介入治療接受良好，副反應不像傳統化療那么大時，尤其是自己做完治療后還能夠如常人般，外出走動，很意外，也很欣喜。
在之后的幾年里，除了進行一次碘粒子植入，便是定期返院接受免疫治療，她的情況都非常穩定。直至2021年，Marit出現左側腰背部轉移瘤，但因疫情封控原因，無法返院就診，只能在當地醫院接受放化療，但腰背部疼痛依舊。等到2023年，Marit再次回到復大接受了冷凍消融、介入化療以及碘粒子植入等綜合治療。在她看來，自己多次義無反顧來到復大，是因為這里的多學科治療給了她繼續治療、堅持治療的希望。
如今，Marit腰背腫物明顯縮小，疼痛也得到緩解，整體情況穩定。她將這段抗癌經歷當成一段人生旅程，即使這段旅程有時候“壞”到讓她起不了床，可她依舊慶幸自己還有機會過上正常人生活：陪伴家人、照顧孩子、四處旅游……并且收獲復大這群家人。她也相信，自己能夠在復大的幫助下，繼續堅持下去，活得更好。
“輸卵管癌”罕見且易被忽視的婦科惡性腫瘤
原發性輸卵管癌是婦科罕見的惡性腫瘤之一，占女性生殖道惡性腫瘤的0.14%~1.80%。早期多無癥狀，易被忽視或延誤診斷，隨著病變的發展，臨床上表現為陰道排液、腹痛和盆腔包塊，稱為輸卵管癌“三聯征”。因輸卵管傘端直接暴露在盆腔，一旦惡性病變，轉移的可能性就非常大。廣州復大腫瘤醫院醫療四科副主任行艷麗醫生在此提醒女性朋友：要重視定期的健康體檢，如有身體不適，一定要到醫院及時就診。
專家介紹
行艷麗醫療四科副主任
南方醫科大學醫學碩士。從事腫瘤臨床工作近20年，擅長各種惡性腫瘤的化療、放療、分子靶向治療、免疫治療、微創治療，注重多學科綜合治療、精準治療及個體化治療。尤其在胰腺癌、乳腺癌、肝癌、肺癌、消化道及婦科腫瘤診治方面具有豐富的臨床經驗，深受患者好評。
