碘是人體必需的微量元素，是合成甲狀腺激素必不可少的重要原料，在維持機體健康的過程中發揮著促進生長發育、參與腦發育、調節新陳代謝的重要作用，并對其他器官、系統功能產生影響。而甲狀腺是富集碘能力最強的器官，因此碘的攝入量與甲狀腺疾病密切相關。2024年5月15日是全國第31個“防治碘缺乏病日”，一起去了解碘與甲狀腺內容吧。
01 碘與甲狀腺
研究表明碘攝入量與甲狀腺疾病之間呈U字形關系，也就是說碘不足或過量均可增加罹患甲狀腺疾病的風險。
如果長期碘缺乏，為了代償食物中碘攝入量不足，甲狀腺必須動員儲備的碘以維持甲狀腺功能的正常，久而久之甲狀腺的儲備碘將被耗竭，容易出現甲狀腺腫大和甲狀腺功能減退癥。
另一方面，長期碘攝入過量同樣會擾亂人體甲狀腺的正常功能，導致甲狀腺自身調節失衡和功能紊亂，進而導致甲狀腺疾病發生，如甲狀腺腫、甲狀腺功能減退，還可誘發或促進自身免疫性甲狀腺炎的發生和發展。
02 碘與甲狀腺結節
甲狀腺結節是最常見的內分泌系統疾病之一，可通過B超、甲功等篩查。碘缺乏是研究最多的結節性甲狀腺疾病的流行病學危險因素。研究證實，長期碘缺乏，機體過度代償，甲狀腺增生肥大，反復的甲狀腺增生容易形成甲狀腺結節。而高碘狀態與甲狀腺結節的關系仍存在一定的爭議。
甲狀腺癌增多都是碘鹽惹的禍嗎？目前尚無證據表明食鹽加碘與甲狀腺癌高發的現象有關聯。近年來，甲狀腺癌發病率不斷上升，從發病率上看，女性略高于男性，農村高于城市。而甲狀腺癌逐年攀升的幕后因素主要有兩方面：一方面，甲狀腺癌高發與電離輻射、環境、飲食、生活方式、精神壓力等多種因素有關；另一方面，近年來，群眾就診率和健康體檢率明顯提高，特別是高分辨率B超和細針抽吸細胞學診斷技術在臨床的廣泛應用，大幅增強了甲狀腺癌的早期診斷能力。
值得注意的是，絕大多數甲狀腺癌始于結節，并常在體檢時被發現，其中多數是由于正常的甲狀腺細胞過度增生形成，少部分結節是由于甲狀腺細胞惡性增殖，稱為“惡性甲狀腺結節”，容易發展成甲狀腺癌。 因此，若懷疑是惡性甲狀腺結節，患者應盡快到醫院復診。
當然，如果發現甲狀腺結節，也不用過分擔心，甲狀腺結節微波消融術是一個不錯的選擇。該治療是在超聲顯像引導下將一根微波消融針經皮精準穿刺到甲狀腺結節內，利用微波熱效應殺死腫瘤細胞，使結節或癌灶發生凝固壞死，術后結節不斷縮小甚至消失，可達到只消融病灶，不損傷正常組織，不留疤痕，同時提高機體免疫力，抑制腫瘤細胞擴散的目的，最終可以達到與手術切除相同的效果。
03 科學補碘，遠離疾病
人體碘的來源主要由食品供給，占每日攝碘量的80%至90%。碘在人體內每天都進行代謝，在停止碘攝入的情況下，體內儲備的碘僅夠維持兩三個月的時間。因此，持續適量的碘攝入對于維持正常的甲狀腺功能是非常必要的。
針對缺碘地區，食用加碘鹽是最安全、簡單且有效的方式；針對高碘地區，亦或高碘性甲狀腺腫流行區，建議不要再額外補碘；針對患有甲狀腺疾病的人群，如甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺病，不建議補碘，或遵醫囑決定是否需補碘。碘不宜過多，亦不可缺少，適量碘的攝入才是關鍵！