2018-04-27 廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院
原來(lái)乳腺癌不是女性的“專利”，男性也會(huì)患乳腺癌?。?/strong>
近日，一名79歲男子在暨南大學(xué)附屬?gòu)?fù)大腫瘤醫(yī)院確診為乳腺癌晚期。胸外科副主任黃維華表示，男性一旦患上乳腺癌，病情往往會(huì)比女性嚴(yán)重，存活率也比女性要低。這主要是因?yàn)椤澳行圆粫?huì)患乳腺癌”這種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，往往導(dǎo)致人們喪失警惕，直到癌癥晚期才發(fā)現(xiàn)，從而錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)。
79歲的蔡叔是廣東人，三個(gè)月前他的左上肢腫脹，頸部和胸部有多個(gè)腫物，有疼痛和瘙癢感。他在當(dāng)?shù)卣依现嗅t(yī)看病，被當(dāng)作皮疹醫(yī)治，吃了幾副中藥并使用了外敷藥物，非但沒(méi)有效果，頸部和胸部的腫物還不斷增多，增大，局部出血，上肢腫脹加重。
近日，蔡叔在家人的陪同下來(lái)到暨南大學(xué)附屬?gòu)?fù)大腫瘤醫(yī)院作進(jìn)一步檢查，被確診為乳腺癌，伴有肺部、頸部轉(zhuǎn)移。由于蔡叔的病情已失去手術(shù)機(jī)會(huì)，同時(shí)缺乏放療指征，醫(yī)生建議他做化療。但家屬考慮到蔡叔年事已高，擔(dān)心其不可耐受，在確診為乳腺癌后很快辦理出院手續(xù)。
真不是開(kāi)玩笑！男的也會(huì)得乳腺癌！
黃維華表示，男性乳腺癌是少見(jiàn)的惡性腫瘤，占男性全部癌腫的0.2%～1.5%。男性乳腺癌與女性乳腺癌的比例約為1：100?！皬睦碚撋险f(shuō)，乳癌的發(fā)生是由于乳房細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)惡性腫瘤組織。男性也具備乳腺組織，所以同樣也可能導(dǎo)致乳腺癌。只是由于生理結(jié)構(gòu)的差異，女性罹患乳腺癌的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于男性。”
男性乳腺癌有無(wú)年齡偏好？黃維華表示，在他接觸過(guò)的男性乳腺癌，下到20歲、上到80歲都有，50-60歲這一年齡段患者更多一些。
男性乳腺癌的確切發(fā)病原因目前尚不清楚，可能有以下原因：
遺傳因素：BRCA1，BRCA2，P53，PTEN，PALB2，RAD50和CDH1等都是乳腺癌發(fā)生的易感基因，其中BRCA，尤其是BRCA2在男性乳腺癌易感性中有重要作用，約10%的男性乳腺癌與這些基因的突變相關(guān)。
體內(nèi)激素水平：雌激素的作用增強(qiáng)或者雌、雄激素作用的不平衡是男性乳腺癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素，如男性乳房發(fā)育癥、睪丸炎、附睪炎、克蘭費(fèi)爾特綜合征等。
環(huán)境因素：暴露于電磁場(chǎng)環(huán)境或者夜間暴露于光線下是男性乳腺癌發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素，且暴露的持續(xù)時(shí)間對(duì)男性乳腺癌的發(fā)生有很大影響。此外，長(zhǎng)期暴露于高溫及苯乙烯、甲醛等環(huán)境也易誘導(dǎo)男性乳腺癌的發(fā)生。
其他可能危險(xiǎn)因素：肥胖、缺乏體育鍛煉、酒精的攝入等。
黃維華表示，男性一旦患上乳腺癌，病情往往會(huì)比女性嚴(yán)重，存活率也比女性要低。這主要是因?yàn)槟腥说摹盁o(wú)知”和“疏忽”?！盁o(wú)知”表現(xiàn)在大多數(shù)男性以為男人不會(huì)患乳腺癌;“疏忽”則表現(xiàn)在，盡管有了發(fā)病跡象，例如有一側(cè)乳房出現(xiàn)異變或小硬塊，如果是女性就會(huì)及時(shí)去醫(yī)院檢查，而男性大都不以為然。加上由于男性乳腺體薄而少的特點(diǎn)，往往等到發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期。所以純爺們也要警惕乳腺癌，一旦發(fā)現(xiàn)苗頭，及時(shí)到醫(yī)院排查非常必要。
男性如何自查乳腺
① 結(jié)塊和腫脹感。男性乳腺癌的主要癥狀是乳房?jī)?nèi)腫塊常發(fā)生在乳暈周圍，質(zhì)地較硬，邊界不清，表面往往不光滑，活動(dòng)度較差。
?、?nbsp; 乳房皮膚凹陷，乳頭內(nèi)陷，偶爾伴有乳頭溢血。疼痛有時(shí)候不會(huì)很明顯，但如果發(fā)現(xiàn)乳頭出現(xiàn)回縮，且累及皮膚，都應(yīng)該提高警惕。
?、?nbsp; 淋巴結(jié)腫大。乳腺腫瘤最大的特點(diǎn)就是容易轉(zhuǎn)移，所以如果發(fā)現(xiàn)腋下淋巴結(jié)長(zhǎng)時(shí)間腫大也要特別小心。
醫(yī)生簡(jiǎn)介：黃維華
暨南大學(xué)附屬?gòu)?fù)大腫瘤醫(yī)院胸外乳腺科副主任。他早年畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學(xué)，在職博士，副主任醫(yī)師，主要負(fù)責(zé)胸部腫瘤外科、乳腺外科。先后工作中山市博愛(ài)醫(yī)院，南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院胸外科工作。擔(dān)任廣東省胸外科醫(yī)師協(xié)會(huì)委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)乳腺委員會(huì)委員，廣州抗癌協(xié)會(huì)委員等。先后承擔(dān)及參與了 4項(xiàng)國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)課題，在國(guó)內(nèi)外刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文 8篇。參編第2版《腫瘤生物治療學(xué)》。
醫(yī)療擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)對(duì)食管癌、肺癌、乳腺癌的綜合治療。
黃維華門(mén)診咨詢電話：
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