一提到肝炎，很多人都會(huì)想到“肝炎→肝硬化→肝癌”三部曲，那肺炎和肺癌之間會(huì)有什么聯(lián)系？每年11月12日是“世界肺炎日”，11月17日是“國(guó)際肺癌日”。借此機(jī)會(huì)，我們?nèi)チ私庖幌隆?/p>
肺炎 vs 肺癌
肺炎是由細(xì)菌、病毒或其他微生物等引起的肺部炎癥，在季節(jié)變化、氣候寒冷等時(shí)段，容易發(fā)生。X光檢查，肺部可出現(xiàn)不同程度、不同類型的陰影。大部分患者通過(guò)抗炎治療可以緩解癥狀，但是千萬(wàn)別大意，容易反復(fù)哦！
與肺炎相比，肺癌是一種更加嚴(yán)重的疾病，屬于腫瘤性疾病，通常與吸煙、職業(yè)暴露、遺傳、空氣污染等因素有關(guān)。早期癥狀比較隱蔽，可能表現(xiàn)為刺激性干咳、低燒、胸痛、痰里帶血等，要小心哦，不要讓它藏在身體深處，如果它出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移麻煩就大了！
從病理學(xué)角度來(lái)看，肺炎是炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為肺部組織的充血、水腫和滲出等變化；肺癌則是肺部細(xì)胞異常增生形成的腫塊，這兩種病變的本質(zhì)不同。
從發(fā)病機(jī)制上看，這些因素之間并沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)，因此肺炎不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榉伟?。不過(guò)，約50%~70%的肺癌患者在患病期間會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肺部感染，如肺炎。肺癌患者在抗腫瘤治療期間，也可能因免疫能力降低而增加肺炎風(fēng)險(xiǎn)。
▲免疫治療后出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎，停用免疫治療但腫瘤又局部進(jìn)展，冷凍消融是有效的挽救性治療措施。
盡管根據(jù)患者的年齡、病史、臨床表現(xiàn)、影像檢查，絕大多數(shù)肺炎及肺癌可以明確診斷。但有時(shí)由于肺癌患者可合并細(xì)菌感染，表現(xiàn)為肺炎的癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、咳膿性痰等，可能會(huì)被誤診為肺炎而延誤治療。反過(guò)來(lái)，肺炎時(shí)可出現(xiàn)胸痛、痰中帶血或咳血、肺部陰影，也可被誤診為肺癌而導(dǎo)致精神壓力。因此二者要進(jìn)行認(rèn)真鑒別。
這2種特殊情況需要注意
1、像肺炎，但不是肺炎，是肺癌！
極少數(shù)的肺癌病人，其表現(xiàn)在影像學(xué)上跟肺炎非常類似，也有人把它叫做炎癥型肺癌，是肺癌的一種特殊表現(xiàn)類型， 占原發(fā)性肺癌的0.48%~3.33%。
其CT主要表現(xiàn)為斑片狀或片狀實(shí)變影，臨床表現(xiàn)有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸悶、胸痛等癥狀，這種呼吸道癥狀缺乏特異性，與其他肺部疾病差不多，很容易被誤診為肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張合并感染、間質(zhì)性肺炎等疾病，進(jìn)而延誤治療。
對(duì)于CT提示肺炎樣改變，但患者無(wú)發(fā)熱、炎性指標(biāo)增高不明顯、臨床上予抗感染治療后無(wú)好轉(zhuǎn)，或病程轉(zhuǎn)歸較社區(qū)獲得性肺炎更慢時(shí)的肺部病灶，應(yīng)該警惕炎癥型肺癌的可能，需及時(shí)行進(jìn)一步檢查，完善組織病理學(xué)檢查，早診斷早治療。
2、長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的肺炎，風(fēng)險(xiǎn)高！
長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的肺炎可能導(dǎo)致肺部組織細(xì)胞的異常增生，從而增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)于長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的肺炎患者，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療，以避免對(duì)肺部造成永久性的損傷。
最后需要強(qiáng)調(diào)一下，即使在影像上發(fā)現(xiàn)有腫塊、病灶，也不能最終判斷病變的性質(zhì)、類型，確診還要依靠病理診斷。
日常養(yǎng)肺護(hù)肺小建議
1、保持空氣清新：避免長(zhǎng)時(shí)間處于煙霧、塵埃和有害氣體環(huán)境中，使用空氣凈化器，保持室內(nèi)空氣流通，減少霧霾天外出。
2、適量運(yùn)動(dòng)：定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等，能增強(qiáng)肺活量，提高肺部功能。
3、健康飲食：少吃刺激性食物，多吃養(yǎng)肺食物如梨、枇杷、羅漢果、百合、白木耳等，平時(shí)養(yǎng)成適量喝水的習(xí)慣。
4、戒煙限酒：戒煙和限制酒精攝入是養(yǎng)肺的根本。
5、良好心態(tài)：保持樂(lè)觀心態(tài)，減少壓力，深呼吸練習(xí)有助于放松身心，間接促進(jìn)肺部健康。
總之，面對(duì)肺炎和肺癌這兩種嚴(yán)重的疾病，我們不能掉以輕心。預(yù)防措施和治療措施同樣重要。只有積極采取措施，才能有效地保護(hù)我們的呼吸健康。